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如何调节和防治妊娠期糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-16 19:19:15 阅读: 来源:玻璃棉卷毡厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。如何调节和防治妊娠期糖尿病呢?

如何调节和防治妊娠期糖尿病(1)怀孕前怀孕前几个月必须严格控制血糖水平,这个要求也适用于糖尿病男性。只有在血糖控制满意,无明显并发症情况下生长成熟的精子或卵子,才会正常受孕发育成胎儿和减少先天畸形的发生。如何调节和防治妊娠期糖尿病(2)怀孕后饮食仍需坚持饮食控制治疗,但不宜控制过低。以少吃多餐为宜,每日可进食5~5餐,晚上临睡前进餐1次。每日热量按125.5~148J/kg体重供给。蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg体重,碳水化合物占总热量的50%为宜。饮食控制以不出现低血糖及饥饿性酮症为宜,孕期体重增长每个月以不超过1.5kg为宜,整个孕期不宜超过9kg。如何调节和防治妊娠期糖尿病(3)孕后药物治疗使用磺脲类药可引起胎儿低血糖,并有致畸的危险,故不宜使用。一般以使用胰岛素为宜。注射普通胰岛素每天3~4次,配以少吃多餐饮食,使空腹血糖下降到5.55mmol/L,餐后2小时血糖<7.2mmol/L,糖基化血红蛋白<7%,24小时尿糖<15g,尿糖不超过1个加号.也可采用中效胰岛素,每日注射2次或1次.在整个妊娠期,胰岛素的需要量是不同的.在前3个月,由于进食减少及胎盘产生的对抗胰岛素的激素较少,胰岛素需要量可减少.而在妊娠后期,由于胎盘中拮抗激素增多,胰岛素的需要量以明显增多,分娩后胰岛素需要量又会很快减少.因而,必须根据此期生理特点及检查血、尿糖结果,适当增、减胰岛素剂量。如何调节和防治妊娠期糖尿病(4)手术治疗糖尿病孕妇很多需行剖腹产。决定是否行剖腹产的因素包括胎儿大小,产力状态、糖尿病控制状态、胎儿状态等。故需于第32周起即开始监测胎盘功能,胎儿成熟情况。有羊水过多、高血压、蛋白尿、糖尿病控制不佳者,可提前入院诊治。若一切均正常者,可于妊娠第36~37周入院。继续采用B超等手段检查胎儿及孕妇的情况,无并发症者可延续至自然分娩,否则考虑引产或剖腹产,选择剖腹产的时间以第37~38周为宜。用长效胰岛素用量减少,从而可以防止低血糖。在分娩日,早晨胰岛素用量减少一半左右,同时适当补充葡萄糖。施行剖腹产者,血糖变化更快,术中、术后应勤查血、尿糖及酮体。如何调节和防治妊娠期糖尿病(5)对新生儿的处理糖尿病患者分娩的新生儿易出现低血糖症。新生儿出生后可在1小时内喂50%葡萄糖1ml,而后渐增至每小时5%葡萄糖水20ml左右。如何调节和防治妊娠期糖尿病(6)中医药治疗糖尿病妊娠的中医防治原则应是治疗消渴与安胎同时兼顾。即母亲消渴病而累及胎儿者,即母亲患消渴病而累及胎儿者,应以治消渴为本,若胎病而致母疾者,即妊娠加重消渴,当以安胎为主。安胎有下述3法:①补肾培脾法.方法选用补肾安胎饮加减:兔丝子15g,川续断15g,杜仲10g,狗脊12g,补骨脂10g,党参12g,白术10g,阿胶10g(烊化),艾叶6g;②养血清热法.方选用保阴煎加减:生熟地各12g,白芍12g,黄芩10g,黄柏6g,川断10g,山药10g,甘草6g,丹皮8g,白术10g;③开郁顺气法.方选用逍遥散加减:柴胡8g,当归12g,白芍10g,去芩10g,白术8g,甘草6g,郁金6g,薄荷6g,香附10g。(实习编辑:卓少址)

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